حدود یک سوم افراد در امریکا دردهای مزمن را تجربه می‌کنند. معمولا دردهای مزمن با افسردگی ظاهر می‌شوند. در واقع آمارها در آمریکا نشان می‌دهد، حدود ۸۵ درصد افرادی که از درد مزمن رنج می‌برند مبتلا به افسردگی نیز هستند. بزرگ‌ترین بیماری‌های این عصر، بیماری‌های روانی و اسکلتی عضلانی هستند که هر دو بیماری ناشی از ظهور تکنولوژی است. در حال حاضر بیشتر از ۳۰۰ میلیون نفر در دنیا از افسردگی رنج می‌برند و این آمار طی ده سال اخیر تقریبا ۲۰ درصد افزایش یافته است. حمایت ناکافی به همراه ترس از انگ روانی، باعث شده این افراد از دسترسی به درمان مناسب محروم بمانند. چنانچه حتی در کشورهای با درآمد بالا، حدود ۵۰ درصد افراد مبتلا به افسردگی، درمان دریافت نمی‌کنند و به طور متوسط تنها حدود ۳ درصد بودجه سلامت بخش دولتی به سلامت روان اختصاص می‌یابد. در محیط کار، عدم تناسب کار محول شده به میزان توانایی فرد و عدم رضایت از شغل، دردهای اسکلتی عضلانی ناشی از کار از جمله گردن درد، کمردرد و مچ درد می‌توانند از عوامل ابتلا به افسردگی باشند.
رابطه تنگاتنگ میان افسردگی و کمر درد
دردهای مزمن و افسردگی دو عارضه‌ای هستند که متخصصان سلامت بسیار با آنها سر و کار دارند. مطالعات در سال‌های اخیر نشان می‌دهد رابطه معناداری بین کمردرد و افسردگی وجود دارد به طوری که افسردگی بالینی در افراد مبتلا به کمردرد، حدود ۴ برابر بیشتر است.
افسردگی بالینی clinical depression چیست؟
نوعی از افسردگی که با درد همراه است، به افسردگی بالینی مشهور است. در این نوع افسردگی، فرد احساس می‌کند برای چند روز حالش خوش نیست. علائم افسردگی بالینی حداقل دو هفته ادامه می‌یابد و حداقل باید ۵ مورد از موارد زیر مشاهده شود:
- حالت ناامیدی، غمگینی، افسردگی که گاهی این حالات منجر به به گریه می‌شود
- کاهش اشتها یا کاهش ناگهانی وزن یا افزایش غیرنرمال اشتها و افزایش ناگهانی وزن
- مشکلات خواب، خواب بیش از حد(hypersomnia) و خواب کم (hyposomnia)
- احساس آشفتگی بی قراری یا کندی که منجر به کم انرژی بودن یا خستگی می‌شود.
- کاهش لذت از فعالیت‌هایی که همیشه مورد علاقه‌ی فرد بوده است
- کاهش لذت جنسی
- احساس بی ارزش بودن
- اختلال در تمرکز و حافظه
- تفکر در مورد مرگ، خودکشی و آرزوی مرگ
تاثیر افسردگی، روی کمردرد
مطالعات نشان می‌دهد افسردگی می‌تواند منجر به دردهای بالینی از جمله کمردرد شود. در این راستا جنبه‌ای که می‌بایست به آن بیشتر توجه شود این است که افسردگی خود به تنهایی دلیل کاهش تحرکات و فعالیت‌هایی است که باعث تقویت عضلات می‌شود که این به نوبه خود فشار وارد بر دیسک‌ها، مفاصل و رباط‌ها را افزایش می‌دهد.
وقتی می‌گوییم افسردگی می‌تواند منجر به کمردرد شود به این معنا نیست که هر دردی از افکار درونی فرد نشأت می‌گیرد. بلکه منظور این است که فرآیندهای شیمیایی و تأثیرات فیزیولوژیکی بدن مرتبط با افسردگی بالینی می‌تواند در بروز یا شدت کمردرد نقش داشته باشد. مطالعات دیگر نشان می‌دهد افرادی که از افسردگی رنج می‌برند، بیشتر از افراد عادی درد را احساس می‌کنند. برخی مطالعات ذکر کرده‌اند افسردگی موجب افزایش احساس درد و التهاب می‌شود. افرادی که افسردگی دارند معمولاً سطح نرمال پروتئینی با نام سیتوکین در آنها بیشتر است. این پروتئین پیام‌ها را به سلول‌ها می‌رساند تا سیستم ایمنی بداند چگونه نسبت به بیماری یا عفونت‌ها پاسخ دهد. سیتوکین‌ها می‌توانند باعث تحریک درد از طریق افزایش التهاب در بدن شوند. به طوری که افزایش سطح سیتوکین سبب افزایش پاسخ بدن به جراحت‌ها، آسیب‌ها و هرگونه محرکی می‌شود.
تاثیر کمردرد، روی افسردگی
مطالعات نشان می‌دهد، هرچه فرد از کمردرد حادتری رنج ببرد، احتمال ابتلا به افسردگی افزایش می‌یابد. بدیهی است که در کمردردهای مزمن فعالیت روزمره فرد تحت الشعاع قرار می‌گیرد. فرد مانند گذشته قادر به انجام کارهای شخصی و مرتبط با شغل خود نیست. این مسئله در آمد را تحت تأثیر قرار می‌دهد و منجر به بروز اضطراب و حتی مشکلات خانوادگی نیز می‌شود. همچنین کمردرد بر روی خواب شبانه تأثیر نامطلوبی می‌گذارد. البته بی خوابی یا کم خوابی هر دو عارضه‌هایی هستند که احتمال ابتلا به افسردگی را افزایش می‌دهند. به علاوه نیاز به استراحت بیش از حد برای تسکین درد، از میزان فعالیت‌های اجتماعی فرد می‌کاهد و این عامل باعث بروز احساس تنهایی شود. همه شرایط مذکور احتمال ابتلا به افسردگی را به شکل چشم گیری افزایش می‌دهند.
افسردگی بعد از اعمال جراحی مربوط به ستون فقرات و کمر
شواهد نشان می‌دهد افسردگی، اضطراب و تفکرات منفی، دوره نقاهت بعد از جراحی ستون فقرات را طولانی می‌کند. باور محققین بر این است که فاکتورهای روانی در بهبود فرد بعد از عمل نقش چشم گیری دارند. همچنین انگیزه، کیفیت خواب و برنامه توانبخشی، در میزان پیشرفت و بهبود و کاهش دوران نقاهت تأثیر دارد. بنابراین ضروری است علایم مربوط به افسردگی که بعد از جراحی در فرد دیده می‌شود با پزشک مربوطه در میان گذاشته شود. این علایم شامل احساس غم و اندوه، ناامیدی، آسیب پذیری، خستگی شدید، از دست دادن اشتها و تفکر در مورد مرگ یا خودکشی است.
مطالعات نشان می‌دهد اگر کمردرد بیش از ۲ تا ۴ ماه به طول بینجامد معمولا با افسردگی و دیگر استرس‌های روانی همراه می‌شود.
کمردردهای مرتبط با محیط کار
کمردرد می‌تواند ریشه‌های متفاوتی داشته باشد. یکی از مهم‌ترین عللی که برای کمردرد در ایران ذکر شده است مربوط به فضای محیط کار است. شواهد نشان می‌دهد دردهای کمری می‌تواند باعث فشارهای روحی، روانی و فیزیکی شود. درد تجربه‌ای پیچیده است که از فاکتورهای جسمی و روانی ناشی می‌شود. درد منجر به فشار یا اضطراب شده که به خودی خود باعث افزایش احساس درد می‌شود. وقتی درد بیشتر می‌شود ممکن است فرد دچار بی خوابی شود، کار کردن برایش سخت شده و از نظر روحی آسیب‌پذیر و ناامید می‌شود.
امروزه بیشتر ساعات روز را در حالت نشستن هستیم. نشستن‌های طولانی مدت و نادرست باعث ابتلا به کمردرد، گردن درد، فتق دیسک کمر و دیگر دردهای اسکلتی عضلانی می‌شوند. نشستن‌های غلط و طولانی مدت فشار بسیار زیادی روی مهره‌ها و دیسک‌های ستون فقرات کمری وارد می‌کند که منجر به کمردرد و ابتلا به دیسک کمر می‌شود. همان‌طور که در بالا گفته شد، کمردرد ممکن است به افسردگی بیانجامد. تنها با رعایت چند نکته ساده می‌توانید به میزان زیادی از کمردرد جلوگیری کنید. استفاده از تجهیزات ارگونومی می‌تواند به حفظ پوسچر بدن و درست نشستن برای جلوگیری از کمردرد کمک کند. افراد بیشتر از ۸ ساعت از روز را پشت میز برای کار با کامپیوتر و مانیتور به جلو خم می شوند. مانیتورها ارتفاع مناسبی ندارند و افراد مجبور به خم کردن سر هستند. با استفاده از نگهدارنده ارگونومیک مانیتور (مانیتور استند، پایه مانیتور) می‌توانید مانیتور را در راستای چشم تنظیم کنید تا مجبور به خم کردن گردن و قوز کردن نباشید.
منبع: وبسایت باراد
